Stimulateur cardiaque externe 1797

Le pacemaker externe FIAB 1797 est un stimulateur cardiaque temporaire double chambre, compact, qui peut
être utilisé dans les pathologies de la génération spontanée de l’impulsion et de sa gestion. Fonctionnant à
batterie, il est branché à des sondes électriques temporaires et il est utilisé pour la stimulation temporaire atriale,
ventriculaire et séquentielle AV dans le domaine clinique.

La stimulation cardiaque temporaire est utilisée dans le traitement des troubles cardiaques pour :
- Rétablissement du rythme cardiaque, en maintenant le patient en vie jusqu’à une récupération
spontanée ou à l’implantation d’un stimulateur cardiaque permanent.
- Maintien d’une fréquence cardiaque correcte en cas d’altération pathologique de la génération
spontanée de l’influx cardiaque, ou stabilisation hémodynamique du patient, c’est-à-dire en assurant
un débit sanguin adéquat.

Indications : Le stimulateur cardiaque temporaire est utilisé en milieu hospitalier pour une stimulation temporaire en modesimple ou double chambre en cas d’altération pathologique de la génération spontanée de l’influx cardiaqueou de la conduction :

• Arrêt cardiaque ou bloc auriculo-ventriculaire complet

• bradycardie sinusale

Contre-indications :

Il n’y a pas de contre-indications connues à l'utilisation de la stimulation cardiaque temporaire comme moyen de contrôle et de régulation du rythme cardiaque. Toutefois, l’âge et les conditions cliniques du patient peuvent limiter le choix du mode opérationnel, des paramètres de stimulation et du système de sondes électriques les plus adaptés.
Sensibilité atriale
Les modes de stimulation qui permettent la sensibilité dans l’atrium pour déclencher une réponse ventriculaire
sont contre-indiqués en présence d’arythmies atriales rapides, comme la fibrillation atriale ou le flutter atrial.
Stimulation atriale
La stimulation atriale est inefficace en présence de fibrillation ou flutter atrial. La stimulation atriale simple
chambre est contre-indiquée en présence de troubles de la conduction A-V.
Stimulation asynchrone
La stimulation asynchrone est contre-indiquée en présence de rythmes cardiaques intrinsèques.
Stimulation haute fréquence : mode BURST et RAMP
L’utilisation des fonctions asynchrone rafale et rampe décroissante est essentiellement indiquée pour le
traitement de tachyarythmies atriales synchronisées. La thérapie de stimulation atriale BURST à haute
fréquence doit être utilisée exclusivement dans l’atrium. La thérapie Burst à haute fréquence dans le ventricule
est contre-indiquée et peut provoquer des arythmies avec possibles conséquences fatales. Cela vaut aussi
pour la stimulation en rampe. Le dispositif est conçu pour appliquer des stimulations à haute fréquence
seulement dans l’atrium, mais l’utilisateur doit être sûr que les sondes sont branchées correctement.
La stimulation auriculaire à haute fréquence peut provoquer une tachycardie, accélérer une tachycardie
existante ou induire une fibrillation. Elle doit être réalisée dans un environnement clinique strictement contrôlé,
avec une surveillance continue de l’ECG et de la pression artérielle, ainsi qu’avec un défibrillateur disponible,
idéalement déjà connecté à des électrodes adhésives préalablement appliquées au patient.
Stimulation compétitive
La stimulation temporaire est contre-indiquée en présence d’un autre système de stimulation. Ne pas utiliser le pacemaker temporaire pour stimuler un patient qui a un autre système de stimulation en fonction. Ceci peut créer une stimulation compétitive, où les deux systèmes de stimulation entrent en compétition pour stimuler le patient. Par conséquent, il pourrait y avoir une stimulation du pacemaker temporaire au niveau de l’onde T ou une tachycardie induite par pacemaker.